财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到(dào)abo文是什么意思 abo文是谁发明的的玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却(què)步的无奈(nài)现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多地医保(bǎo)部(bù)门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综(zōng)合(hé)治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中(zhōng)，也看到不(bù)少患者延(yán)迟了种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就在等(děng)集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔医(yī)学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多患者减轻医疗(liáo)负(fù)担(dān)，不再(zài)让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医(yī)疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服(fú)务价格相关规(guī)定出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规种植(zhí)牙医疗服务(wù)价格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家(jiā)北京民(mín)营连(lián)锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着牙(yá)冠、种植体等集采价格(gé)落地执行，种植(zhí)牙(yá)相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅(fú)增(zēng)长，其中手(shǒu)术(shù)数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行(xíng)业是否会再度(dù)站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前每(měi)年400万颗(kē)，增长到每年(nián)1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而对于起步较晚的(de)国产种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是(shì)压(yā)力也是机会。一位国产种植(zhí)牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的价格优势(shì)，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例(lì)少的(de)国产种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市(shì)场规模(mó)的(de)扩大，将有(yǒu)助于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临床应(yīng)用(yòng)数据和(hé)案例，对(duì)未(wèi)来长期的(de)应用(yòng)和(hé)研发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集(jí)采带动(dòng)国内(nèi)耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老(lǎo)龄化和支付(fù)能(néng)力(lì)提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙(yá)需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计(jì)2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游(yóu)设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口腔科技(jì)中(zhōng)心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全(quán)景机和锥形(xíng)束投照计(jì)算(suàn)机重组断层影(yǐng)像设备的美亚光(guāng)电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他(tā)们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科等；下(xià)游(yóu)为口腔医(yī)疗(liáo)机构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的(de)研(yán)报中表示，种植牙集(jí)采(cǎi)降价(jià)后(hòu)，其渗透率有望(wàng)得到(dào)快速提(tí)升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需(xū)求释abo文是什么意思 abo文是谁发明的放。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器是(shì)国(guó)产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊所的(de)设备需求弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优(yōu)势聚(jù)焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙(yá)科(kē)一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上(shàng)市公(gōng)司只有通策医疗这(zhè)一家。也正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受(shòu)资金(jīn)的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几年(nián)在(zài)资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增速第一位。对(duì)通策医疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是不可或缺(quē)的市场。业内人(rén)士透露(lù)，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集采，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集(jí)团采购优势，与公立医(yī)院及其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能(néng)把这些(xiē)增量转化(huà)为自己(jǐ)的(de)增量(liàng)。竞争来自参(cān)与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医(yī)疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够(gòu)多(duō)的医(yī)护人员。“种植(zhí)牙放量一(yī)直是其(qí)所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了(le)当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布(bù)的财(cái)报中提及——医(yī)护人才储备(bèi)，这也是(shì)其这(zhè)两年最重要的(de)战略布局(jú)。

　　通策(cè)医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中(zhōng)提到(dào)，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的人力成(chéng)本影响(xiǎng)了(le)900万(wàn)元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提(tí)到，为“后集采”时(shí)代准备(bèi)，让(ràng)90％以(yǐ)上的专(zhuān)家(jiā)都(dōu)在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展，目(mù)标是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最短的时间(jiān)成(chéng)为当地第一(yī)的(de)口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医疗董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相关医(yī)生的(de)储备已(yǐ)经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以价换量更(gèng)容(róng)易形(xíng)成规模(mó)效应。目前种植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍有望形成规模的(de)较(jiào)高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年(nián)底在机构调(diào)研时的(de)观点。一位长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙(zhè)江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市(shì)场，也没(méi)有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会(huì)慢(màn)慢从一个(gè)高毛利业务变成(chéng)低毛(máo)利业(yè)务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备(bèi)定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和三(sān)维建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以市(shì)场竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集采(cǎi)消息(xī)出来(lái)之前，民(mín)营口腔诊所就因为(wèi)价格战的(de)原因(yīn)，自己就把价(jià)格压下(xià)来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其(qí)实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从(cóng)业(yè)者如是(shì)说到。目(mù)前，很多民(mín)营口腔诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及(jí)人工费用等，其实利润(rùn)不算(suàn)高。有医疗投资机(jī)构工作人员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙(yá)科诊(zhěn)所或(huò)大批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个(gè)乐(lè)观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本(běn)属(shǔ)于改善型(xíng)医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓们的基本(běn)需(xū)求——几十亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这并不(bù)是(shì)在所有(yǒu)牙(yá)科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不(bù)说(shuō)，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业内人士表示最(zuì)担心的是到底能不能以价换(huàn)量。如(rú)果(guǒ)薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多(duō)销，经(jīng)营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立(lì)执(zhí)业的。即(jí)便在(zài)改(gǎi)革开(kāi)放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分(fēn)牙(yá)科诊所都(dōu)是(shì)“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家(jiā)，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算(suàn)上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人(rén)士(shì)认(rèn)为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来体量的增长(zhǎng)，薄利了之后(hòu)又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收入不(bù)足以(yǐ)支撑过高(gāo)的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看(kàn)，种植牙(yá)是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最(zuì)后的(de)办法，更重要的(de)是提(tí)高公众(zhòng)对口腔(qiāng)卫生的关注意(yì)识。“世(shì)界(jiè)卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如是(shì)说。

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